Refeeding Syndrome คืออะไร? ลักษณะอาการและการรักษา



Refeeding Syndrome คืออะไร? ลักษณะอาการและการรักษา

Refeeding Syndrome คืออะไร?

Refeeding Syndrome เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเกี่ยวโภชนาการ กลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงจากภาวะนี้คือ กลุ่มที่ขาดสารอาหารมาเป็นระยะเวลานาน ซึ่งอาจจะเกิดจากสาเหตุเหล่านี้ เช่น

  • กลุ่มผู้ที่ติดหรือหลงอยู่ในสถานที่ใดสถานที่หนึ่งเป็นระยะเวลานานพอสมควร ขาดอาหาร (เช่น กลุ่ม 13 ชีวิตที่ติดอยู่ในถ้ำหลวง)
  • กลุ่มผู้ป่วยโรคติดสุราเรื้อรัง
  • กลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ทำให้น้ำหนักลดจนผอมแห้ง
  • กลุ่มคนไข้ที่ได้รับอาหารในปริมาณน้อย ๆ เป็นระยะเวลานาน
  • รวมทั้งกลุ่มคนไข้ที่มีน้ำหนักลดผิดปกติอย่างรวดเร็ว



ลักษณะภาวะ Refeeding Syndrome

หากคนไข้มีภาวะขาดสารอาหารมาแต่ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาตัว

เมื่อได้รับสารอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ไม่ว่าจะเป็นจากน้ำเกลือที่มี dextrose อาหารทางปาก อาหารทางสายให้อาหาร หรืออาหารทางหลอดเลือดดำในช่วงระยะเวลาสั้น

จะกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนที่ของอิเล็กโทรไลต์เข้าสู่เซลล์อย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียม ฟอสฟอรัส และแมกนิเซียมในเลือดต่ำ ร่วมกับสมดุลน้ำและโซเดียมที่ผิดปกติไป และยังทำให้ระดับวิตามินบี 1 ลดลงอย่างรวดเร็วด้วย

ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบสมดุลการไหลเวียนเลือดและระบบประสาท รวมถึงกล้ามเนื้อ จนอาจทำให้เสียชีวิตได้

วิธีการป้องกัน Refeeding Syndrome

  1. ควรมีการตรวจระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด รวมถึงฟอสฟอรัสและแมกนิเซียมก่อน ก่อนจะเริ่มให้อาหารหรือสารอาหารใด ๆ ในคนไข้กลุ่มนี้
  2. จากนั้นจึงค่อย ๆ เริ่มให้สารอาหารทีละน้อยและช้า ๆ ที่ 25% ของความต้องการพลังงานต่อวัน
  3. แล้วจากนั้นจึงตรวจติดตามระดับอิเล็กโทรไลต์ ฟอสฟอรัส และแมกนิเซียมอย่างใกล้ชิด
  4. แล้วจึงค่อยเพิ่มพลังงานอย่างช้า ๆ เป้าหมายอยู่ที่การให้พลังงานจนถึงระดับเป้าหมายภายใน 4 – 7 วัน


Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*


This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.